oldamp a écrit :
Ton raisonnement suppose que plus il y a de médecins, plus il y aura de consultations ! Je dirais plutôt que ceux qui doivent faire 60 km et/ou attendre deux mois un rendez vous auront un médecin plus près de chez eux et plus disponible. L'augmentation du coût sécu sera marginal, essentiellement dû à ceux qui, dans les conditions actuelles, renoncent à consulter. Ça permettrait aussi de désengorger les urgences.
Je en suis absolument pas spécialiste de la chose. C'est donc une réflexion "à voix haute"
Comme on manque de toubibs, ophtalmos, dentistes il y a plus de demande que d'offre.
Donc pour un temps donné toutes les demandes ne sont pas satisfaites. Sur 1 année, tout le monde ne peut pas se faire soigner. Si tu augmentes l'offre, plus de gens pourront se faire soigner sur le même laps de temps, mais ça coûtera plus cher à la sécu.
Et plus c'est contraignant d'avoir un RDV, moins tu vas faire du préventif. Tu ne prendras RDV que quand c'est grave ou insupportable (et parfois trop tard).
Exemple: un lumbago, si tu dois attendre 2 semaines pour voir ton généraliste, tu ne prendras pas RDV, tu vas serrer les dents tant que tu peux, faire de l'automédication et attendre que ça passe. Dans 90% des cas ça passera mais tu en auras chié 1 semaine, et dans 10% des cas eh bien là tu iras aux urgences si ton toubib ne peut pas te prendre entre 2 RDV. Alors que s'il suffisait de traverser la rue pour voir un médecin, tu serais allé consulter dans 100% des cas. Donc "coût" supplémentaire pour la sécu.
On est bien d'accord que si tu as trop de toubibs ce raisonnement ne tient plus. Mais on en n'est pas là.
Coût marginal si plus de toubib:
Un toubib qui bosse 8 heures/jour avec 3 consults par heure "coûte" 20*3*8 = 500€ par jour, soit 125000 € par an à la sécu. Il y a 200 000 médecins en France. Si tu augmente ce nombre de toubibs de 10 %, Si tu as 20 000 toubibs en plus c'est 2 500 M€ par an de plus. Et tu en prends pour 40 ans. C'est loin d'être négligeable.
Et 2 500 M€, c'est au bas mot car il y a des actes spécialisés qui sont à plus de 20€ et des coûts connexes comme l'imagerie médicale, les médicaments, ....
Attention je ne dis pas que ce n'est pas souhaitable d'augmenter le nombre de toubibs. C'est uniquement une présentation d'une vue comptable.
Et former plus de toubibs veut aussi dire plus d'encadrants durant les 10 années de formations. Et comme on manque déjà de toubibs à l'hôpital .... qui pour encadrer , former ?
Par contre un service d'urgence qu'il soit vide ou plein, c'est grosso modo un coût fixe.
D'un point de vue purement comptable, l'état est gagnant avec une situation de pénurie. Tant que le système tient en collant des rustines... Si toutes les rustines se mettent à sauter, là c'est autre chose.
Bref le bâteau coule normalement.
